Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Trombocitemija — najkraće
- Šta je
- Povećan broj trombocita u krvi.
- Kada je fiziološka
- Posle napora i pod dejstvom adrenalina.
- Bolesti krvi
- Mijeloproliferativne bolesti — esencijalna trombocitemija, hronična mijeloidna leukemija, prava policitemija i mijelofibroza.
- Posle oporavka
- Pri brzom obnavljanju krvi — nakon krvarenja ili hemolizne krize.
- Uz druge bolesti
- Anemija zbog manjka gvožđa, hronične anemije, hemofilija, multipli mijelom.
- Posle vađenja slezine
- Stanja bez slezine i tromboza slezinske vene.
- Uz infekcije i upale
- Akutne i hronične infekcije — naročito tuberkuloza i osteomijelitis.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Trombocitemija ili povećanje broja trombocita u perifernoj krvi javlja se u mnogobrojnim oboljenjima i nastaje pod dejstvom raznih fizioloških stimulusa ili u sklopu različitih patoloških stanja. Trombocitemija se često javlja u sklopu mijeloproliferativnih oboljenja (hronična mijeloidna leukemija. esencijalna trombocitemija, prava policitemija i mijelofibroza). Povećan broj trombocita takođe se može naći udružen sa virusnim infekcijama, raznim inflamatornim i malignim oboljenjima.
Uzroci trombocitoze
- Fiziološka stanja (vežbe, epinefrin).
- Bolesti hematopoeznih organa.
- Mijeloproliferativne bolesti (esencijalna trombocitemija, hronična mijeloidna leukemija, prava policitemija, mijelofibroza).
- Brzi oporavak krvnih elemenata (nakon krvarenja, hemolizne krize).
- Različiti uzroci (anemija zbog deficita Fe, hronične anemije, hemofilija, multipli mijelom).
- Stanja asplenije (nakon splenektomije, tromboza splenične vene).
- Infektivna i zapaljenjska oboljenja (akutne infekcije, mnoge hronične infekcije naročito tuberkuloza i osteomijelitis, ulcerozni kolitis, regionalni enteritis, sprue, periarteritis nodosa, reumatoidni artritis, cirozajctre, Wegenerova granulomatoza).
- Neoplazme (razni karcinomi, Hodgkinova bolest).
- Mesoviti uzroci (posle traume i hirurške inter\;encije, osteoporoza, nefrotski sindrom, ciste bubrega, Cushingov sindrom).
Esencijalna trombocitemija (Thrombocythaemia essentialis)
Esencijalna ili primama trombocitemija jc klonsko oboljenje koje pripada hroničnim mijcloproliferativnim oboljenjima.
Etiologija i patogeneza. Glavne osobine bolesti su veliki broj trombocita u perifernoj krvi (iznad 400 x 109II), bogatstvo kostne srži u megakariocitima u svim stadijumima razvoja i uvećanje slezine. Slezina je uvećana naročito u početku bolesti ali isto tako može da se javi i atrofija slezine kao posledica blokade splenične mikrocirkulacije trombocitima. Bolest može biti udružena sa anemijom usled krvarenja iz gastro-intestinalnog ili genitourinarnog trakta ili trombocitemija može biti praćena eritrocitozom.
Klinička slika. Najznačajniji klinički nalazi su sklonost ka krvarenjima i trombozama. Krvarenja su najčešće iz gastrointestinalnog trakta, ali mogu da se jave i hematurija i hematomi. Tromboze se takođe javljaju, a najčešće se javlja tromboza splenične vene sa infarktom slezine. Ukoliko se tromboze ponavljaju, može nastati atrofija slezine.
Komplikacije. Komplikacije nastaju zbog tromboza ili krvarenja, naročito ukoliko se jave u centralnom nervnom sistemu.
Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike ponavljanih krvarenja ili tromboza, nalaza velikog broja trombocita u perifernoj krvi i velikog broja megakariocita u kostnoj srži. Esencijalna trombocitemija treba da bude izdvojena od sekundarnih trombocitoza kao posledica mnogobrojnih inflamatornih i malignih oboljenja.
Trombocitemije lečenje
Busulfan u dozi od 4 mg ili hidroksiurea u dozi 1,5-2,0 g najbolji su načini lečenja ove bolesti. Primenjuje se i anagrelid (antiagregaciono sredstvo) i po potrebi trombocitofereze.
