Giht – Akutne epizode artritisa, uz hiperurikemiju. Može biti primarni – urođena greška u metabolizmu purina. Šest puta češći kod muškog pola. Sekundrani
Etiologija:
Primarni – urođena greška u metabolizmu purina. 6 puta češći kod muškog pola.
Sekundarni – jednako u oba pola, kod mijeloproliferativnih bolesti, naročito posle terapije, u hroničnoj bubrežnoj insuficijenciji pri uzimanju nekih lekova (salicilati, tiazidi).
Giht Klinička slika:
Prvi napad najčešće u palcu noge (75%), tarzusu, kolenu, ponekad poliartikularno. Crvenilo, toplota, osetljivost zgloba, uz sistemske promene (temperatura, anoreksija, razdražljivost). Napad se povuče bez posledica. Posle više napada javljaju se tofi u zglobovima, oko hrskavica i potkožno, što dovodi do deformacija.
Komplikacije:
Nefrolitijaza, bubrežna insuficijencija, piogeni artritis.
Laboratorija:
Hiperurikemija (i u zdravoj populaciji 5%), ubrzana sedimentacija, leukocitoza.
Radiološki:
akutno – otok mekih tkiva. Tofi se vide samo ako su kalcifikovani.
Diferencijalna dijagnoza:
Stafilokokni artritis, reumatska groznica.
Giht Terapija:
U napadu – kolhicin, indometacin, hidrokortizon intraartikularno (veći zglob), hronično – alopurinol (smanjuje produkciju urata), probenecid (povećava renalni klirens urata), dijeta bez purina, alkalizacija urina.
